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布拉酵母菌散对急性腹泻患儿疗效 安全性及炎症

2021-07-16 天工

急性腹泻在儿科较常见,患儿主要是因病毒或细菌感染而发病,临床表现为大便次数增加、大便性状异常,部分患儿在发病时还会伴有水、酸碱度失衡,以及电解质失衡,另外一部分患儿还会伴有高热等,严重时可导致死亡[1]。该病的发病原因与多种因素有关,国内多数研究认为,小儿消化系统本身发育不够成熟,消化功能相对较低;同时其免疫功能低下,一旦机体发生菌群失调、感染等情况,都会引发急性腹泻 [2,3]。布拉酵母菌(SB)是临床上常用益生菌,为一种真菌制剂,抗生素、胃酸、胆汁对SB的影响相对较小[4]。近年研究发现,调节患儿肠道菌群是治疗急性腹泻的重要方法。本研究旨在探讨SB对急性腹泻患儿炎性反应、疗效及安全性的影响,汇报如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料 选取萍乡市妇幼保健院2018年12月—2020年2月收治的急性腹泻患儿80例,采用随机数字表法分

为观察和对照组各40例。观察组男27例,女13例,年龄6个月~2岁,平均年龄 (17.15±2.58)个月;病程1~4 d,平均(2.56±0.44)d。对照组男28例,女12例,年龄7个月~2岁,平均年龄(16.89±2.34)个月;病程1~4 d,平均(2.77±0.46)d。2组患儿一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。本试验已获医院医学伦理委员会批准,而且患儿家属签署知情同意书。

1.2    纳入和排除标准 纳入标准:①符合《诸福棠实用儿

科学》中关于小儿急性腹泻的诊断标准[5];②年龄介于6个月

~2岁之间;③病程在72 h以内;④每日腹泻次数不低于5次;⑤

粪便表现为水样或蛋花汤样,没有黏液情况;⑥经粪便常规检测显示没有红细胞、寄生虫及白细胞。

排除标准:①腹泻由其他原因造成;②患儿伴有严重精神及听力障碍;③患儿合并智力障碍、认知障碍;④患儿有严重肝肾功能障碍;⑤合并脓血便。

1.3    方法 2组患儿根据具体病情需要适当进行补液,

纠正水、电解质及酸碱平衡等治疗。调整患儿饮食,主要原则是以清淡易消化食物为主。

对照组:口服蒙脱石散,温水冲服,2岁及以上患儿,1袋/次,3次/d;1~2岁,2袋/d,分3次服用;1岁以下,1袋/d,分3次服用。观察组:联合使用布拉酵母菌散,温水冲服,3岁以下患儿1次/d,1袋/次;3岁及以上,2次/d,1袋/次。所有患儿连续治疗6 d。

1.4    观察指标 ①2组退热时间、大便好转时间、止泻时

间;②2组炎性因子水平;③2组不良反应发生情况。

1.5    统计学方法 使用SPSS 19.0统计学软件进行数

据处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组退热时间、大便好转时间、止泻时间对比 观察

组退热时间、大便好转时间、止泻时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。见表1。

表1   2组退热时间 大便好转时间 止泻时间对比(x±s,d)

组别 大便好转时间 止泻时间观察组 1.36±0.28 1.22±0.21对照组 2.51±0.39 2.23±0.34t 25.976 30.418P <0.001 <0.001例数 退热时间40 1.67±0.4240 1.95±0.494.216<0.001

2.2    2组炎性因子水平对比 2组干预前各项炎性因子

水平无明显差异(P>0.05);干预后2组炎性因子水平均下降明显,且观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。见表2。

表2    2组炎性因子水平对比(x±s)